Skip to main content
2025-02-28

Reta liga Lietuvoje – kriptosporidiozė

Iliustracija

Kriptosporidiozė yra žarnyno pirmuonių sukelta parazitozė. Lietuvoje šia liga serga pavieniai asmenys ir retai. Pvz., 2020–2022 metais iš viso nebuvo registruota susirgimų, o 2023 metais sirgo 6 asmenys, iš kurių du asmenys buvo hospitalizuoti. Išankstiniais duomenimis, 2024 m. sirgo tik vienas asmuo iki 17 m. amžiaus, kuris taip pat buvo hospitalizuotas.

Kas sukelia šią ligą?

Kriptosporidijos yra smulkūs pirmuonys, kurie gali parazituoti įvairių šeimininkų organizmuose, t. y., žmogaus, gyvūnų, žuvų, paukščių. Dabar žinoma daugiau nei 40 kriptosporidijų rūšių. Vienos rūšys yra pavojingos paukščiams, kitos – įvairiems stuburiniams, kai kurios rūšys patogeniškos ir žmogui. Dažniausiai šie parazitai gyvena žarnyne, tačiau gali apsigyventi ir kvėpavimo takuose. Vegetatyvinės kriptosporidijų formos dauginasi, virsta oocistomis (neaktyviomis parazito formomis) ir į aplinką pasišalina su išmatomis.

Kaip užsikrečiama?

Į aplinką pasišalinę oocistos gyvybingos dirvožemyje išlieka iki 6 sav., vandenyje – iki 9 mėnesių. Oocistos atsparios aukštai vasaros temperatūrai, tačiau praktiškai užvirus vandeniui jos žūsta iš karto, o žemoms temperatūroms – itin atsparios. Baseinų vandens chloravimas įprastos koncentracijos chloro junginiais jų neveikia. Užsikrečiama per nešvarias rankas ar blogai nuplautas daržoves, uogas ar vaisius, geriant vandenį iš ežerų, upių ar tvenkinių, jei jie būna užteršti gyvūnų ar žmonių išmatomis, kuriose yra kriptosporidijų oocistų. Pavojingiausia, jei kriptosporidijos patenka į geriamojo vandens sistemas. Galima užsikrėsti ir nuo žmogaus, jei toks ligonis yra artimoje aplinkoje. Didžiausias pavojus yra sergantys kriptosporidioze veršeliai, kurie išskiria milijonus oocistų, todėl itin didelė rizika užsikrėsti šia liga kyla asmenims, dirbantiems gyvulininkystės ūkiuose, įskaitant ir zootechnikos-veterinarijos darbuotojus.

Ar serga žmonės kriptosporidioze kitose šalyse?

Didelis kriptosporidiozės protrūkis žmonių tarpe buvo fiksuotas Pietų Anglijoje 2024 metų gegužės mėnesį. Manoma, kad šios ligos protrūkio šaltinis buvo požeminis rezervuaras, iš kurio yra tiekiamas vanduo daugiau nei 40 000 namų ūkių, o Briksamas, kuriame gyvena daugiau nei 17 000 žmonių, buvo protrūkio epicentras. Įtariama, kad kažkokiu būdu į geriamojo vandens sistemas pakliuvo užsikrėtusių kriptosporidijomis galvijų išmatų. Maždaug 16 000 namų ūkių ir įmonių buvo patarta užvirinti vandenį prieš jį geriant. Per gegužę–liepą susirgo 118 asmenų ir daugiau nei 1000 asmenų buvo įtariami sergą šia parazitoze.

Daugelio tyrimų metaduomenų analizė rodo, kad 2020 metais kriptosporidiozė žmonių tarpe labiausiai buvo paplitusi Meksikoje (70 proc.), Nigerijoje (34 proc.), Bangladeše (42 proc.) ir Korėjos Respublikoje (8 proc.).

2020 m. 24 Europos Sąjungos šalys/Europos ekonominės erdvės šalys pranešė apie 4164 patvirtintus kriptosporidiozės atvejus. Penkios šalys sudarė 65 proc. visų patvirtintų atvejų, o vien Vokietija – 28 proc. Daugiausiai sirgo maži vaikai (0–4 m.). Europoje dažniausiai liga plinta per reakreacinius vandenis (baseinai, vandens parkai, atviri vandens telkiniai, sporto renginiuose – jei yra kontaktas su vandeniu ar purvu) ir kontaktuojant su gyvūnais.

Kokie kriptosporidiozės simptomai?

Slaptasis ligos periodas trunka nuo 5 iki 10 dienų. Kai kuriems asmenims simptomai būna neryškūs ar visai jų nebūna. Pagrindiniai ligos simptomai: vandeningas viduriavimas, kartais net su krauju, dehidratacija, svorio kritimas, skrandžio, galvos, raumenų skausmai, pykinimas, vėmimas, karščiavimas ir apetito praradimas. Kartais būna ir viršutinių kvėpavimo takų uždegimas. Tai gali trukti iki dviejų savaičių, visiškai pasveikstama maždaug per mėnesį. Asmenys, turintys dar nesusiformavusį ar silpną imunitetą, tokie kaip maži vaikai, sergantys AIDS, senyvi žmonės taip pat turi didesnę tikimybę susirgti šia parazitoze ir ligos eiga gali būti sunkesnė. Medicinos darbuotojai, kurie kontaktuoja su sergančiais kriptosporidioze asmenimis, laborantai, taip pat keliautojai (nes liga paplitusi Centrinėje ir Pietų Amerikoje, Afrikos, Azijos šalyse) taip pat turi didesnę galimybę susirgti kriptosporidioze.

Nustatyta, kad kiekvieno tuštinimosi metu sergantis žmogus išskiria daugiau nei 100 milijonų kriptosporidijų oocistų. Rekomenduojama po paskutinių ligos simptomų neiti į mokyklą, darželį ar įmonę bent kelias paras, o lankyti baseinus draudžiama dar bent dvi savaites. Maždaug 14 dienų po ūmios infekcijos simptomų išnykimo, iš žmogaus organizmo su išmatomis dar išsiskiria užkrečiamos kriptosporidijų oocistos. Tyrimus rekomenduojama atlikti ūmaus viduriavimo metu, nes po to kriptosporidijų išskiriamų kartu su išmatomis kiekis labai sumažėja ir tikimybė paprastais laboratoriniais tyrimų metodais nustatyti jų buvimą yra apsunkintas.

Patarimai norint išvengti plintančių žarnyno infekcijų:

  1. Negerti nevirinto vandens iš atvirų vandens šaltinių.
  2. Maudantis atviruose vandens telkiniuose ir baseinuose stengtis, kad vanduo nepakliūtų į burną, o jei pakliuvo, stengtis jo nenuryti.
  3. Nesimaudyti vandens telkiniuose po stiprių liūčių.
  4. Kruopščiai nusiplauti rankas po kontakto su dirvožemiu, pasinaudojimo tualetu, pakeitus kūdikiams sauskelnes, pažaidus su naminiais gyvūnais.
  5. Nuplauti daržoves, vaisius, uogas, kurie bus naudojami neapdoroti termiškai.
  6. Nusiplauti rankas prieš gaminant maistą.
  7. Keliaujant į kitas šalis, pasidomėti žmonių infekcinių susirgimų statistika ir vengti gerti vandenį iš čiaupo bei vartoti gėrimus su ledukais.

Parengė Mikrobiologinių tyrimų skyriaus Parazitologinių tyrimų poskyrio parazitologijos specialistė Daiva Veitienė.

 

Literatūros sąrašas:

  1. Cryptosporidiosis - Annual Epidemiological Report for 2020. (2024, Gruodžio 3). European Centre for Disease Prevention and Control. https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/cryptosporidiosis-annual-epidemiological-report-2020

  2. Cryptosporidiosis - Annual Epidemiological Report for 2020. (2024b, Gruodžio 3). European Centre for Disease Prevention and Control. https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/cryptosporidiosis-annual-epidemiological-report-2020

  3. Cryptosporidiosis. (2012, Gegužės 31). European Centre for Disease Prevention and Control. https://www.ecdc.europa.eu/en/cryptosporidiosis

  4. Cryptosporidium | Oregon Wastewater Surveillance | Oregon State University. (n.d.). https://research.engr.oregonstate.edu/owws/projects/cryptosporidium

  5. Department for Environment, Food & Rural Affairs. (2024, Liepos 8). Water supply issues in Brixham area. GOV.UK. https://www.gov.uk/government/news/water-supply-issues-in-brixham-area#full-publication-update-history

  6. Ely, J., Senior. (2024, Rugpjūčio 5). It’s not just Devon: We reveal potentially faeces contaminated tap water has been detected in TEN. . . Mail Online. https://www.dailymail.co.uk/health/article-13425951/uk-map-contaminated-water-devon-cryptosporidium.html

  7. England, K. (2025, Sausio 22). Brixham water parasite outbreak report “taking too long.”https://www.bbc.com/news/articles/crm73pmm2lko

  8. MOREDUN ANIMAL HEALTH LTD/SCIENCE PHOTO LIBRARY & MOREDUN ANIMAL HEALTH LTD/SCIENCE PHOTO LIBRARY. (2025, Sausio 1). Cryptosporidiosis, SEM - Stock Image M112/0266. Science Photo Library. https://www.sciencephoto.com/media/251526/view

  9. NVSC statistinės ataskaitos formos F Nr. 4 „Sergamumas užkrečiamosiomis ligomis“.

Atnaujinimo data: 2025-02-28

Taip pat skaitykite:

NVSPL atstovė dalyvavo tarptautinėje konferencijoje Rygoje

Papildytas pranešimas apie tarptautinį Salmonella Stanley protrūkį Europoje

Po egzotiškų atostogų – ne tik suvenyrai: kokias retas užkrečiamąsias ligas galima parsivežti iš kelionių?

NVSPL atstovė dalyvavo tarptautiniame kvėpavimo takų virusų stebėsenos susitikime Vienoje

Biologinė įvairovė: erkių pernešamų ligų laboratorinis stebėjimas